心理督導(dǎo)是什么？

心理督導(dǎo)是協(xié)助從事心理相關(guān)職業(yè)人員的提升工作能力與心理素質(zhì)提升的一種工作模式。維護(hù)和促進(jìn)人的心理健康的過(guò)程。其中涉及的核心概念是心理健康。關(guān)于健康，聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織有一個(gè)定義，即：人的軀體和心理持續(xù)的完善狀態(tài)。由此可以看出，人的心理持續(xù)的完善狀態(tài)即是心理健康。但是這一定義對(duì)心理學(xué)研究仍失之籠統(tǒng)，什么是“人的心理持續(xù)的完善狀態(tài)”，還需要進(jìn)一步界定，大多數(shù)心理健康***人士***后都會(huì)從事督導(dǎo)工作。

心理咨詢(xún)師在從業(yè)之初和從業(yè)期間，需要定期接受心理督導(dǎo)，這是衡量咨詢(xún)師是否合格的標(biāo)準(zhǔn)之一，更是心理咨詢(xún)的職業(yè)要求。***有經(jīng)驗(yàn)的心理督導(dǎo)師可以幫助初入心理咨詢(xún)行業(yè)者盡快熟悉并進(jìn)入工作狀態(tài)，可以幫助已經(jīng)工作過(guò)一段時(shí)間的心理咨詢(xún)工作者進(jìn)一步提高***技能和自身心理健康素養(yǎng)。在國(guó)外心理咨詢(xún)業(yè)較發(fā)達(dá)的國(guó)家，一位心理咨詢(xún)師平均1～2周就要接受一次心理督導(dǎo)，價(jià)位在150～300美元/小時(shí)不等。

國(guó)外由于其心理咨詢(xún)、心理治療活動(dòng)開(kāi)展的歷史比較久，已經(jīng)建立比較好的督導(dǎo)制度和體系。每一位心理咨詢(xún)師、心理治療師都有自己的督導(dǎo)。隨著國(guó)內(nèi)心理咨詢(xún)行業(yè)的發(fā)展以及心理咨詢(xún)、心理治療從業(yè)人員的增加，大家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到心理督導(dǎo)的重要性，并且開(kāi)始嘗試心理督導(dǎo)的方式。

督導(dǎo)的類(lèi)型有哪些？

一、根據(jù)督導(dǎo)與咨詢(xún)師的關(guān)系，可以分為兩類(lèi)，一是上級(jí)督導(dǎo)，一是同儕督導(dǎo)。前者是水平高的督導(dǎo)與水平低的咨詢(xún)師之間進(jìn)行的不同級(jí)別咨詢(xún)師間的督導(dǎo);后者是同水平、同級(jí)別的咨詢(xún)師之間的督導(dǎo)。

二、根據(jù)時(shí)間安排，又可分為兩類(lèi)，一類(lèi)是全職督導(dǎo)，一類(lèi)是臨時(shí)性督導(dǎo)。前者是一種持續(xù)的、持久的、定期的系統(tǒng)督導(dǎo);后者是短期的、有一定針對(duì)性的、間斷的督導(dǎo)。通常咨詢(xún)師可以根據(jù)各自的不同需要，進(jìn)行選擇。

三、根據(jù)被督者與督導(dǎo)者參與的方式，可以將督導(dǎo)分成三種形式：個(gè)人督導(dǎo)，通常指一個(gè)督導(dǎo)者與一個(gè)學(xué)生之間一對(duì)一的督導(dǎo)形式;小組督導(dǎo)，是指一個(gè)督導(dǎo)者對(duì)一組學(xué)生的督導(dǎo);非正式督導(dǎo)，這是相對(duì)于有系統(tǒng)設(shè)置的師生之間的定期督導(dǎo)而言，通常是在有經(jīng)驗(yàn)治療師之間展開(kāi)的督導(dǎo)過(guò)程。其目的是討論特殊案例或困難案例;分享經(jīng)驗(yàn)，交流信息，更新知識(shí)。在小組督導(dǎo)中，同行間的競(jìng)爭(zhēng)是其特有的動(dòng)力問(wèn)題，也是小組必須解決的問(wèn)題。

督導(dǎo)的工作重點(diǎn)

督導(dǎo)的工作重點(diǎn)有二種觀點(diǎn)：

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)：督導(dǎo)主要是指出心理咨詢(xún)師的錯(cuò)誤，并展示正確的精神分析技巧。注重咨詢(xún)師在治療中對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的潛意識(shí)反應(yīng)。

現(xiàn)在的觀點(diǎn)：督導(dǎo)的重點(diǎn)不是去探討咨詢(xún)師的問(wèn)題的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)，而是去幫助咨詢(xún)師覺(jué)察自己的問(wèn)題。至于問(wèn)題的解決則由咨詢(xún)師在自我分析或者個(gè)人分析中去完成。

督導(dǎo)范圍

嚴(yán)格地說(shuō)，臨床心理督導(dǎo)的對(duì)象是所有的人，包括各種年齡段、處于各種情景下、擁有各種心理素質(zhì)和水平的人。按照上文所下的定義，臨床心理督導(dǎo)工作的范圍包括對(duì)有精神疾病和心理障礙的人進(jìn)行矯治，對(duì)有心理問(wèn)題和心理偏常的人進(jìn)行調(diào)適，對(duì)沒(méi)有心理問(wèn)題的正常人進(jìn)行激勵(lì)、培養(yǎng)和提升。因此，心理督導(dǎo)的對(duì)象包括了心理異常和心理正常的兩大類(lèi)人，這兩大類(lèi)人其實(shí)就是人口的全部。

心理督導(dǎo)作用

一、促進(jìn)咨詢(xún)師的個(gè)人成長(zhǎng)

咨詢(xún)界有個(gè)說(shuō)法，你自己能走多遠(yuǎn)，你才能引領(lǐng)你的咨客(求助者、來(lái)訪者)走多遠(yuǎn)。因此，咨詢(xún)師個(gè)人的心理健康水平是很重要的。

二、在咨詢(xún)師本人出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)，幫助其恢復(fù)心理健康

心理咨詢(xún)、心理治療是一種高壓力職業(yè)，且長(zhǎng)期接觸不良情緒(有人開(kāi)玩笑把咨詢(xún)師比做垃圾桶)，因此咨詢(xún)師本人同樣需要心理保健甚至心理治療。

三、有效幫助咨詢(xún)師的咨詢(xún)技能的提高

心理咨詢(xún)、心理治療在本質(zhì)上，是一種經(jīng)驗(yàn)科學(xué)、是一種基于經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，很多咨詢(xún)、治療藝術(shù)和技巧，從來(lái)都不是寫(xiě)在書(shū)本上的，其中的奧妙，很多都是在督導(dǎo)的互動(dòng)中體現(xiàn)出來(lái)。

四、幫助咨詢(xún)師，尤其是新入行的咨詢(xún)師，及時(shí)調(diào)整咨詢(xún)策略

咨詢(xún)師在咨詢(xún)過(guò)程中往往因?yàn)樽陨淼慕?jīng)驗(yàn)等方面原因，有時(shí)會(huì)遇到困難，以致咨詢(xún)很難繼續(xù)進(jìn)行下去。這時(shí)，就需要督導(dǎo)幫助其尋找原因并修正咨詢(xún)策略，以更好地幫助咨客獲得成長(zhǎng)和改變。

相關(guān)關(guān)系

1、督導(dǎo)并非簡(jiǎn)單地對(duì)被督導(dǎo)者提出一些建議與指導(dǎo)，而是一個(gè)督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者之間充滿(mǎn)情感且復(fù)雜的互動(dòng)過(guò)程。這是督導(dǎo)雙方的一個(gè)學(xué)習(xí)聯(lián)盟，就像心理治療中的治療聯(lián)盟一樣。這個(gè)學(xué)習(xí)聯(lián)盟將經(jīng)受與心理治療中的醫(yī)患關(guān)系類(lèi)似的考驗(yàn)。

2、督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者之間的關(guān)系常常可以提示治療師與病人之間的關(guān)系，反之亦然。正如在治療關(guān)系中有移情與反移情、阻抗等現(xiàn)象一樣，在督導(dǎo)關(guān)系中也同樣存在類(lèi)似問(wèn)題。

3、被督導(dǎo)者是督導(dǎo)者的同事，而不是他的病人。所以，督導(dǎo)實(shí)際上是在一定的***下進(jìn)行的，也就是說(shuō)不可象分析病人那深入，但也不能把被督導(dǎo)者當(dāng)成一般的同行以滿(mǎn)足自己的交流渴望。

4、督導(dǎo)者應(yīng)盡量避免在督導(dǎo)中有意或無(wú)意地將自己的理論傾向強(qiáng)加給被督導(dǎo)者，使其成為自己的追隨者。

督導(dǎo)的目的

督導(dǎo)師主要的目的是教被督者一些必要的知識(shí)與技能以便被督者盡可能好地完成其治療工作。培養(yǎng)被督者在治療環(huán)境中去傾聽(tīng)、去觀察、去理解病人能力；得出結(jié)論，并向病人進(jìn)行解釋的能力。在這個(gè)過(guò)程中，督導(dǎo)者應(yīng)努力讓被督者理解、消化教學(xué)的內(nèi)容，而不是單純地模仿督導(dǎo)者。

結(jié)合治療的不同階段，督導(dǎo)的目的與重點(diǎn)也不一樣。通常在初始階段，被督導(dǎo)者重在學(xué)會(huì)帶著漂動(dòng)的注意去傾聽(tīng);學(xué)會(huì)對(duì)病人行為的意義作推論性解釋?zhuān)粚W(xué)會(huì)對(duì)病人的焦慮與阻抗進(jìn)行評(píng)估。而在中間階段則主要學(xué)習(xí)識(shí)別移情、阻抗現(xiàn)象;學(xué)習(xí)如何對(duì)病人的癥狀與治療中表現(xiàn)來(lái)的材料建立一個(gè)解釋?zhuān)炎约旱慕忉屒‘?dāng)?shù)貍鬟_(dá)給被治療者；第三，則是幫助被督者學(xué)會(huì)自我分析。在治療的結(jié)束階段，工作的重點(diǎn)是幫助被督導(dǎo)識(shí)別病人的進(jìn)步，處理與治療結(jié)束有關(guān)的問(wèn)題。

在督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，***令被督者苦惱的問(wèn)題是如何形成一個(gè)解釋?zhuān)炎约簩?duì)病情的理解傳達(dá)病人。他們常希望督導(dǎo)者直接告訴他們?cè)撊绾巫?。有?jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)常要求被督者試著就此作出自己的解釋(explanation)，此時(shí)，他的語(yǔ)言***清晰、***坦率、***中肯。恰好是***好的分析性解釋(analytic interpretation)。這個(gè)過(guò)程可以讓被督者明白督導(dǎo)者并沒(méi)有“魔法”。在督導(dǎo)中被督者們常常會(huì)從天氣、交通、家庭或單位中的事情開(kāi)始他們談話(huà)。通常這些看似無(wú)關(guān)的事情其實(shí)與他們正經(jīng)歷著的潛意識(shí)事情有關(guān)。如果督導(dǎo)從此開(kāi)始切入，常常會(huì)有意想不到的收獲。同時(shí)，會(huì)大大增加被督者對(duì)處理病人時(shí)的信心。

督導(dǎo)的設(shè)置

意義

與心理治療的過(guò)程一樣，督導(dǎo)過(guò)程也應(yīng)該有相應(yīng)的設(shè)置。這種設(shè)置使督導(dǎo)過(guò)程具有一種恒定的行為模式或框架，從而保證督導(dǎo)在盡量不受督導(dǎo)雙方態(tài)度或其它因素影響的適宜條件下進(jìn)行。良好而有效的設(shè)置有利于發(fā)現(xiàn)與督導(dǎo)過(guò)程有關(guān)的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)或沖突。借此可以幫助被督導(dǎo)者覺(jué)察在其心理治療過(guò)程中的相似問(wèn)題。

在設(shè)置的安排與執(zhí)行方面，督導(dǎo)者負(fù)有更為重要的責(zé)任。督導(dǎo)者遵守設(shè)置的行為是對(duì)被督導(dǎo)者的***好示范。

內(nèi)容

時(shí)間：每次的時(shí)間、間隔等等;

地點(diǎn)：在什么地方進(jìn)行督導(dǎo)工作。***好選擇在治療或工作環(huán)境。具體地點(diǎn)應(yīng)由雙方協(xié)商。

費(fèi)用：適當(dāng)收費(fèi)，具體數(shù)目可由雙方協(xié)商。

方式：主要指呈現(xiàn)案例的方式，如錄音、錄象、口述等。

督導(dǎo)要素選擇

督導(dǎo)者的來(lái)源與選擇

首先值得說(shuō)明的是，一個(gè)好的督導(dǎo)者不等于一個(gè)好治療師，盡管好治療師常?？赡苁呛玫亩綄?dǎo)者。一個(gè)合格的督導(dǎo)者***好具有下述條件：

***、來(lái)源于一個(gè)合法的權(quán)威性心理治療機(jī)構(gòu)或者被權(quán)威部門(mén)認(rèn)可的合法的心理治療機(jī)構(gòu)。

第二、督導(dǎo)者本人具有合法的行醫(yī)執(zhí)照。

第三、督導(dǎo)者接受過(guò)正規(guī)而嚴(yán)格的心理治療培訓(xùn)，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。其資質(zhì)應(yīng)得到有關(guān)行業(yè)管理部門(mén)的認(rèn)定。

第四、督導(dǎo)過(guò)程與結(jié)果得到相關(guān)行業(yè)的認(rèn)可。

第五、督導(dǎo)者與被督導(dǎo)者的現(xiàn)實(shí)關(guān)系不宜過(guò)于緊密。***好由被督導(dǎo)者主動(dòng)挑選督導(dǎo)者。

被督導(dǎo)者的來(lái)源與選擇

1、接受過(guò)較為系統(tǒng)的心理學(xué)理論培訓(xùn)。

2、在合法的心理治療機(jī)構(gòu)從事與心理治療相關(guān)的工作，能合法地與病人建立治療關(guān)系。

3、具有接受督導(dǎo)的主觀愿望，并自行選擇督導(dǎo)者。否則，可由所工作的單位決定督導(dǎo)事宜。

被督導(dǎo)的案例的選擇

被督導(dǎo)的案例***好由被督導(dǎo)者自行挑選，其具體條件是：

1、被督導(dǎo)者自己治療的案例。

2、有治療過(guò)程的錄音或錄象資料以供督導(dǎo)時(shí)分析使用。

3、***好選擇治療仍然在進(jìn)行的案例，以便將督導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)反饋到治療之中。

4、督導(dǎo)的具體目的不同，所選擇的案例會(huì)有所不同。如不同的治療階段、不同類(lèi)型的問(wèn)題。